Fazer uma urostomia não remove o restante do trato urinário, e isso significa que infecções urinárias continuam sendo possíveis mesmo depois da cirurgia. Muita gente que vive com urostomia fica insegura sobre como reconhecer os sinais de infecção, já que a dor ou ardência ao urinar — sintoma clássico em quem não tem estoma — costuma estar ausente, porque a urina passa direto para a bolsa coletora.

Neste artigo você vai entender por que a infecção urinária pode acontecer em quem tem urostomia, quais sinais merecem atenção e quais cuidados diários ajudam a reduzir o risco.

Por Que a Infecção Urinária Pode Acontecer em Quem Tem Urostomia

A urostomia desvia o fluxo da urina para fora do corpo através de um estoma, mas o restante do trato urinário continua existindo e pode ser colonizado por bactérias, assim como acontece com qualquer pessoa. A própria cirurgia pode aumentar essa chance, e alguns fatores do dia a dia tornam o quadro mais provável.

Principais Fatores de Risco

• Bactérias que entram durante a troca da bolsa ou quando a pele periestomal está irritada ou com lesões.
• Bolsa muito cheia: o acúmulo de urina pode gerar pressão reversa, empurrando urina de volta em direção aos rins.
• Desidratação: é mais comum no pós-operatório e aumenta a concentração de urina, favorecendo a proliferação bacteriana.
• Uso de cateteres sem técnica estéril ou reaproveitamento de materiais descartáveis de uso único.
• Higiene inadequada na troca de bolsa ou no manuseio dos acessórios do sistema coletor.

Sinais de Infecção Urinária em Quem Tem Urostomia

Como a urina drena direto para a bolsa, a dor ou ardência ao urinar costuma estar ausente, o que torna outros sinais ainda mais importantes de observar:

• Vontade frequente de urinar, com saídas pequenas e repetidas de urina para a bolsa.
• Urina turva ou com cheiro forte e desagradável.
• Urina com coloração avermelhada, rosada ou amarronzada.
• Pressão ou desconforto na região pélvica ou abdominal baixa.
• Cansaço incomum, mal-estar geral, febre baixa ou calafrios.
• Se a infecção atingir os rins: febre alta, dor nas costas ou na lateral do corpo, náusea e vómitos — sinais que exigem avaliação médica imediata.

Como Prevenir Infecções Urinárias no Dia a Dia

• Lavar bem as mãos com água e sabão antes e depois de manusear o estoma, a bolsa ou os acessórios.
• Esvaziar a bolsa quando ela estiver entre um terço e metade cheia, evitando que fique muito cheia.
• Manter boa hidratação ao longo do dia, salvo orientação médica diferente — a cor da urina, quando clara ou amarelo-pálida, é um bom indicativo de hidratação adequada.
• Limpar a pele periestomal com delicadeza, secar bem e evitar sabões agressivos ou produtos à base de álcool.
• Higienizar diariamente componentes reutilizáveis do sistema coletor e deixá-los secar completamente antes de usar novamente.
• Manter os tubos de drenagem bem posicionados, com a bolsa de drenagem noturna abaixo do nível do estoma, e usar válvula antirrefluxo quando disponível.
• Sempre que precisar realizar cateterismo, seguir técnica estéril e buscar orientação de um enfermeiro estomaterapeuta ou urologista em caso de dúvida.

Cuidados com a Bolsa e a Pele ao Redor do Estoma Fazem Toda a Diferença

A prevenção de infecções urinárias está diretamente ligada aos cuidados diários com o sistema coletor. Para quem vive com urostomia, contar com uma bolsa de urostomia com válvula antirrefluxo e boa vedação, como a Hollister de duas peças, ajuda a reduzir vazamentos e o contato prolongado da urina com a pele. Se você quer entender melhor a rotina completa de cuidados, vale ler também sobre cuidados com a bolsa, o coletor noturno e a pele em quem tem urostomia e sobre como prevenir irritações na pele periestomal, já que a pele machucada ao redor do estoma é uma das portas de entrada para bactérias. Vazamentos recorrentes também merecem atenção: veja as principais causas de vazamento na bolsa de ostomia e como evitá-las.

Perguntas Frequentes

Quem tem urostomia sente dor ao urinar quando está com infecção?

Geralmente não, porque a urina passa direto para a bolsa coletora sem contato com a uretra. Por isso, sinais como urina turva, com cheiro forte, mudança de cor, cansaço e febre baixa são mais importantes de observar do que a dor ao urinar.

Beber mais água realmente ajuda a prevenir infecção urinária?

Sim. A boa hidratação mantém a urina mais diluída, o que dificulta a proliferação de bactérias. A quantidade ideal pode variar de pessoa para pessoa, por isso vale confirmar com o médico a meta diária mais adequada ao seu caso.

Suco de cranberry previne infecção urinária em quem tem urostomia?

A evidência científica sobre o cranberry para prevenção de infecção urinária ainda é incerta. Antes de incluir qualquer suplemento na rotina, é importante conversar com o médico, especialmente para quem usa anticoagulantes como varfarina.

Quando devo procurar atendimento médico com urgência?

Febre, calafrios, dor nas costas ou na lateral do corpo, náusea ou vómitos são sinais de que a infecção pode ter atingido os rins e pedem avaliação médica imediata. Vermelhidão, inchaço ou dor ao redor do estoma também devem ser avaliados por um profissional.

Trocar a bolsa com mais frequência reduz o risco de infecção?

O mais importante não é trocar com mais frequência, e sim manter uma técnica de higiene correta a cada troca, esvaziar a bolsa antes que fique muito cheia e cuidar bem da pele periestomal. Trocas feitas sem necessidade podem, inclusive, irritar a pele e aumentar o risco.

Conclusão

A infecção urinária continua sendo possível depois da urostomia, mas a maioria dos casos pode ser prevenida com higiene cuidadosa, boa hidratação e atenção aos sinais do corpo. Conheça a bolsa de urostomia Hollister com válvula antirrefluxo e outros produtos da linha de cuidados para ostomia disponíveis na Cirúrgica Sinete. Confira também onde encontrar os produtos Sinete mais perto de você.

Fonte: Byram Healthcare, Ostomy Canada Society e Urostomy Association.