Quem vive com uma ostomia sabe que cuidar da bolsa coletora é só parte da rotina — a pele ao redor do estoma, chamada de pele periestomal, também precisa de atenção constante. Irritações nessa região são muito comuns e, na maioria das vezes, podem ser evitadas com alguns cuidados simples no dia a dia.

Neste artigo você vai entender por que a pele periestomal é tão sensível, quais são as complicações mais frequentes, os sinais de alerta que merecem atenção e as principais medidas para manter essa área saudável e confortável.

O Que É a Pele Periestomal e Por Que Ela É Vulnerável

A pele periestomal é a área ao redor do estoma, geralmente os primeiros centímetros de pele que ficam sob a placa da bolsa coletora. Idealmente, ela deveria ter o mesmo aspecto do restante do abdômen — mas por ficar exposta a efluentes (fezes ou urina), adesivos e trocas frequentes de dispositivo, essa região é uma das mais propensas a irritações entre pessoas ostomizadas. Estudos indicam que complicações na pele periestomal podem afetar a maior parte das pessoas com ostomia em algum momento, sendo ainda mais comuns em quem tem ileostomia, já que o efluente costuma ser mais agressivo à pele.

Causas Comuns de Irritação

• Vazamento de efluente por baixo da placa, levando fezes ou urina a ficar em contato direto com a pele
• Alergia ou sensibilidade a adesivos, látex ou conservantes presentes em alguns produtos
• Remoção incorreta da bolsa, de forma brusca, causando pequenas lesões mecânicas na pele
• Recorte incorreto da placa, deixando uma abertura maior que o estoma e expondo pele saudável ao efluente
• Fungos e candidíase, favorecidos pelo excesso de umidade sob a placa
• Higiene inadequada, com uso de sabões agressivos, álcool ou óleos na região
• Atrito de roupas apertadas ou pelos não aparados na área ao redor do estoma

Tipos de Complicações na Pele Periestomal

Algumas das complicações mais frequentes incluem:

• Dermatite de contato irritativa: a mais comum, causada pelo contato direto do efluente com a pele
• Dermatite alérgica de contato: vermelhidão, inchaço e pequenas bolhas, geralmente no formato exato do produto usado
• Infecção fúngica (candidíase): lesões avermelhadas com pontos “satélites” ao redor, acompanhadas de coceira e ardor
• Foliculite: pequenas pústulas nos folículos pilosos, geralmente por remoção de pelos ou atrito do adesivo
• Lesões por adesivo: áreas úmidas e irritadas que reproduzem o formato da placa, causadas pela remoção repetida e agressiva

Sinais de Alerta

Fique atento a estes sinais e procure orientação profissional caso eles apareçam:

• Vermelhidão persistente ao redor do estoma
• Dor, ardor ou coceira na região
• Sangramento além do esperado durante a limpeza
• Mudança de cor da pele (pálida, arroxeada ou azulada)
• Vazamentos frequentes da bolsa
• Bolhas, pústulas ou crescimentos incomuns na pele

Cuidados Diários com a Pele Periestomal

• Limpe a região com água morna e sabão neutro, sem fragrância, evitando álcool, óleos e talco
• Seque bem a pele, sem esfregar, antes de colar uma nova placa — a umidade prejudica a adesão
• Recorte a placa no tamanho exato do estoma, reavaliando a medida nas primeiras semanas de uso e após mudanças de peso
• Remova a bolsa com técnica suave, aplicando uma leve contrapressão na pele, e considere usar removedores de adesivo específicos
• Use produtos de barreira, como pós e filmes protetores, para reforçar a proteção da pele quando indicado por um profissional
• Troque a bolsa antes que a placa comece a se soltar ou apresente sinais de saturação
• Mantenha os pelos da região aparados, evitando removê-los com força junto ao adesivo

Quando Procurar um Estomaterapeuta ou Médico

Procure avaliação especializada se a irritação não melhorar em cerca de sete dias, se houver sangramento ou dor persistente, sinais de infecção, lesões que não cicatrizam, ou qualquer crescimento incomum na pele periestomal. O estomaterapeuta é o profissional mais indicado para ajustar o tipo de dispositivo, orientar a técnica de troca e indicar produtos de barreira adequados a cada caso.

Cuidados Que Vão Além da Pele

Manter a pele periestomal saudável caminha lado a lado com outros hábitos do dia a dia de quem vive com ostomia, como a alimentação adequada. Se você quer entender melhor o que comer e o que evitar, confira nosso artigo sobre alimentação para quem vive com ostomia, e também o nosso guia completo de cuidados com ostomia.

Perguntas Frequentes

É normal a pele ao redor do estoma ficar levemente avermelhada?

Uma leve vermelhidão pontual pode ocorrer, mas se ela persistir, piorar ou vier acompanhada de dor e coceira, é importante buscar orientação de um estomaterapeuta.

Posso usar hidratante na pele periestomal?

Cremes e óleos comuns podem prejudicar a aderência da placa. O ideal é usar apenas produtos indicados especificamente para a região, sob orientação profissional.

Com que frequência devo trocar a bolsa de ostomia?

Isso varia conforme o tipo de dispositivo e a orientação do profissional que acompanha o caso, mas de forma geral a troca deve ocorrer antes que a placa comece a se soltar ou vazar.

O que fazer se a pele estiver com coceira intensa e pontos avermelhados ao redor da placa?

Esse padrão pode indicar uma infecção fúngica. Procure um estomaterapeuta ou médico para avaliação e tratamento adequado.

Recorte errado da placa realmente faz diferença?

Sim. Uma abertura maior que o estoma expõe pele saudável ao contato direto com o efluente, sendo uma das causas mais comuns de irritação na região.

Conclusão

Cuidar da pele periestomal é parte essencial da rotina de quem vive com ostomia, e a prevenção começa com pequenos hábitos: limpeza adequada, recorte correto da placa e atenção aos primeiros sinais de irritação. Conheça a linha de produtos para ostomia da Cirúrgica Sinete e veja também onde encontrar os produtos Sinete mais perto de você.

Fonte: United Ostomy Associations of America (UOA), WoundSource, WOCN Society e Sociedade Brasileira de Estomaterapia (SOBEST).