Uma dor em pontada no calcanhar logo nos primeiros passos pela manhã é um dos sintomas mais característicos — e mais incômodos — de quem convive com o esporão de calcâneo. A condição é comum, principalmente depois dos 40 anos, e costuma gerar dúvida porque nem sempre a dor tem relação direta com o tamanho do “bico” de osso visto no raio-x.

Neste artigo você vai entender o que é o esporão de calcâneo, por que ele se forma, como diferenciá-lo da fascite plantar (com quem costuma ser confundido) e quais são as opções de tratamento e prevenção reconhecidas pela ortopedia.

O Que É o Esporão de Calcâneo?

O esporão de calcâneo é um crescimento ósseo anormal que se forma na base do osso do calcanhar (calcâneo), geralmente na região onde a fáscia plantar se insere. Ele surge como resposta a microtraumas repetidos e a um processo inflamatório crônico na área, que leva à calcificação progressiva dos tecidos ao redor do osso. Pode aparecer tanto na sola do pé quanto, com menor frequência, na parte posterior do calcanhar, próximo à inserção do tendão de Aquiles.

Causas e Fatores de Risco

O esporão se desenvolve ao longo do tempo, em resposta ao estresse mecânico repetitivo sobre o calcanhar. Alguns fatores aumentam significativamente o risco de desenvolvê-lo:

• Idade acima de 40 anos;
• Excesso de peso corporal, que sobrecarrega o calcanhar a cada passo;
• Pé chato (plano) ou pé cavo, que alteram a distribuição do impacto;
• Prática de esportes de impacto, como corrida e saltos;
• Longos períodos em pé ou caminhando sobre superfícies duras;
• Uso frequente de saltos altos ou calçados com solado inadequado;
• Alterações na marcha e desequilíbrios posturais.

Sintomas: Como é a Dor do Esporão de Calcâneo

Um dado importante — e pouco conhecido — é que a maior parte das pessoas que têm esporão de calcâneo não sente dor alguma. A simples presença do crescimento ósseo, identificada em exames de imagem, não costuma doer na maioria dos casos. Quando há dor, ela não vem do osso em si, mas da inflamação dos tecidos moles ao redor dele. Essa dor costuma ser em pontada, localizada na planta do pé, e tende a piorar nos primeiros passos pela manhã ou depois de ficar sentado por um tempo, aliviando um pouco com a movimentação e podendo retornar ao final do dia.

Esporão de Calcâneo ou Fascite Plantar? Entenda a Diferença

É muito comum confundir as duas condições, até porque elas compartilham os mesmos fatores de risco e costumam aparecer juntas. Mas são coisas diferentes: o esporão é um crescimento ósseo, na maioria das vezes silencioso, enquanto a fascite plantar é a inflamação da fáscia, o ligamento espesso que liga o calcâneo aos dedos do pé — e é ela a principal responsável pela dor que sentimos. Na prática, o esporão costuma ser apenas um sinal indireto de que a região sofreu anos de sobrecarga repetida; tratar a inflamação da fáscia é o que normalmente resolve o quadro doloroso.

Como é Feito o Diagnóstico

O diagnóstico começa com uma avaliação clínica: o ortopedista examina o pé, pergunta sobre o padrão da dor e os hábitos do paciente (calçados, atividade física, rotina de trabalho) e pode solicitar uma radiografia para visualizar o crescimento ósseo e descartar outras causas de dor no calcanhar. É importante lembrar que o esporão aparecer na imagem não significa, necessariamente, que ele seja o responsável pela dor relatada — por isso a avaliação clínica completa é essencial antes de definir o tratamento.

Tratamento do Esporão de Calcâneo

Na maioria dos casos, o tratamento só é necessário quando há dor e inflamação ativa, e costuma começar pelas medidas mais conservadoras:

• Repouso relativo e aplicação de gelo local nos momentos de dor;
• Fisioterapia, com alongamentos específicos da fáscia plantar e da panturrilha;
• Uso de palmilhas e calcanheiras ortopédicas, que redistribuem o impacto e amortecem o calcanhar a cada passo;
• Emagrecimento, quando há excesso de peso envolvido;
• Anti-inflamatórios por curto período, sob orientação médica;
• Infiltrações de corticoide, reservadas para quando o tratamento conservador não responde;
• Cirurgia, indicada apenas em último caso e de forma pouco frequente.

As calcanheiras de silicone, como a calcanheira de silicone com ponto azul da Hidrolight, são indicadas justamente para esse amortecimento extra na região do calcanhar, sendo um recurso simples e de baixo custo para reduzir o desconforto no dia a dia. Já quem precisa de um suporte mais completo para todo o pé pode se beneficiar de uma palmilha ortopédica escolhida de acordo com o tipo de pisada.

Prevenção e Cuidados no Dia a Dia

• Use calçados com bom amortecimento e suporte de arco adequado ao seu tipo de pé;
• Evite caminhar descalço sobre superfícies duras por longos períodos;
• Mantenha um peso corporal saudável;
• Faça alongamentos da panturrilha e da sola do pé antes e depois de atividades físicas;
• Reduza o uso frequente de salto alto;
• Procure um ortopedista ao primeiro sinal de dor persistente no calcanhar, em vez de esperar o quadro se agravar.

Perguntas frequentes

Esporão de calcâneo tem cura?

O crescimento ósseo em si não “desaparece” sem cirurgia, mas isso raramente é um problema: na grande maioria dos casos, o controle da inflamação e da dor através de fisioterapia, palmilhas e mudança de hábitos é suficiente para a pessoa voltar a andar sem desconforto, convivendo normalmente com o esporão.

Esporão de calcâneo aparece só em pessoas com sobrepeso?

Não. O excesso de peso é um fator de risco importante, mas atletas, corredores e pessoas que ficam muito tempo em pé por causa do trabalho também desenvolvem a condição, mesmo com peso adequado, por causa do impacto repetitivo sobre o calcanhar.

Palmilha resolve o problema sozinha?

A palmilha ou calcanheira ajuda bastante a aliviar a dor no dia a dia, mas costuma funcionar melhor quando combinada com alongamentos, controle de peso e, se indicado pelo médico, fisioterapia. Isoladamente, ela reduz o impacto, mas não trata a causa da inflamação.

Quando a cirurgia é necessária?

A cirurgia é reservada para os casos raros em que a dor persiste mesmo após meses de tratamento conservador bem conduzido. Antes de considerar essa opção, o ortopedista costuma esgotar as alternativas não cirúrgicas.

Esporão de calcâneo pode voltar depois do tratamento?

Sim, principalmente se os fatores de risco que causaram o problema não forem corrigidos. Manter um peso saudável, usar calçados adequados e seguir com palmilhas de suporte são formas de reduzir a chance de a dor retornar.

Conclusão

O esporão de calcâneo é, na maioria das vezes, uma condição silenciosa — mas quando causa dor, o incômodo pode atrapalhar bastante a rotina. Reconhecer os sintomas cedo e buscar orientação ortopédica evita que o quadro se torne crônico. Para o cuidado diário com os pés, vale conhecer as opções de produtos para cuidados com os pés da Cirúrgica Sinete, incluindo calcanheiras como a calcanheira de silicone com ponto azul da Hidrolight, que ajuda a amortecer o impacto sobre o calcanhar no dia a dia. Para saber onde encontrar os produtos Sinete perto de você, visite a página onde encontrar.

Fonte: MD.Saúde, Manuais MSD, Rede D’Or São Luiz.