Durante o tratamento do câncer, a pele muitas vezes precisa de uma atenção redobrada — seja por causa de feridas provocadas pela própria doença, seja pelos efeitos de cirurgias, radioterapia ou quimioterapia. Essas lesões, conhecidas como feridas oncológicas ou neoplásicas, têm características próprias e exigem uma abordagem de cuidado diferente da usada em feridas comuns.

Neste artigo você vai entender o que são as feridas oncológicas, por que costumam apresentar odor, sangramento e secreção em maior intensidade, quais tipos de curativo ajudam a controlar esses sintomas e como a família e o cuidador podem apoiar o conforto e a qualidade de vida do paciente ao longo do tratamento.

O Que São Feridas Oncológicas

Feridas oncológicas (também chamadas de feridas neoplásicas ou tumorais) são lesões na pele causadas pela infiltração de células malignas, que rompem a superfície cutânea e podem crescer de forma expansiva. Elas podem se apresentar como úlceras rasas, como lesões com aspecto mais elevado e irregular, ou como uma combinação dos dois padrões. São mais comuns em tumores de mama, cabeça e pescoço, e em lesões de pele avançadas, mas podem surgir em outras regiões do corpo conforme a evolução da doença.

Por Que Essas Feridas São Diferentes

Diferente de uma ferida cirúrgica ou de uma lesão por pressão, a ferida oncológica tende a ser persistente e, em muitos casos, não tem como objetivo principal a cicatrização completa — o foco do cuidado costuma ser o controle de sintomas e o conforto do paciente. A presença de tecido tumoral favorece a proliferação de bactérias, o que explica por que essas feridas costumam apresentar:

• Odor, que pode variar de leve (percebido apenas ao abrir o curativo) a intenso (percebido no ambiente);
• Exsudato (secreção) em maior volume, que pode causar maceração da pele ao redor se não for bem manejado;
• Sangramento, que pode ocorrer espontaneamente ou durante a troca do curativo, exigindo manuseio cuidadoso;
• Dor, que tende a se intensificar quando há infecção associada.

Cuidados e Tipos de Curativo

O manejo das feridas oncológicas deve sempre ser orientado por um enfermeiro ou médico, de preferência com experiência em cuidados paliativos e estomaterapia, já que cada caso exige uma avaliação individual do estadiamento da ferida. De forma geral, os cuidados mais recomendados incluem:

• Limpeza delicada com soro fisiológico, evitando fricção que possa causar sangramento;
• Uso de coberturas com carvão ativado e prata, que ajudam a reduzir o odor e controlar a proliferação bacteriana;
• Curativos não aderentes, que diminuem o risco de sangramento e dor na hora da troca;
• Proteção cuidadosa da pele ao redor da ferida, evitando que a cobertura ultrapasse as bordas e cause maceração;
• Controle da dor antes da troca do curativo, conforme orientação médica, já que o manuseio pode ser desconfortável.

Entre as opções indicadas para o controle de odor está o curativo de carvão ativado com prata Vliwaktiv, desenvolvido justamente para feridas com odor desagradável e exsudato moderado a alto — sempre utilizado conforme orientação da equipe de enfermagem responsável pelo caso.

Cuidados com a Família e o Cuidador

Cuidar de uma pessoa com ferida oncológica também envolve acolhimento emocional. O odor e o aspecto da ferida podem gerar constrangimento, isolamento social e tristeza tanto para o paciente quanto para quem cuida. Conversar abertamente sobre o assunto, manter o ambiente arejado, trocar o curativo em horários planejados e buscar apoio psicológico quando necessário fazem parte de um cuidado humanizado e completo — tão importante quanto o manejo técnico da ferida.

Prevenção de Complicações no Dia a Dia

• Observar sinais de piora, como aumento repentino do sangramento, febre ou dor intensa, e comunicar a equipe de saúde rapidamente;
• Manter uma rotina organizada de troca de curativos, com todo o material separado antecipadamente;
• Evitar produtos ou “receitas caseiras” não indicadas pela equipe médica, que podem piorar a ferida ou mascarar sinais importantes;
• Cuidar da nutrição e da hidratação do paciente, fatores que influenciam a resposta da pele e o bem-estar geral;
• Manter o acompanhamento regular com a equipe de oncologia e enfermagem especializada.

Controle de Odor e Exsudato: Temas Relacionados

O controle de odor é uma preocupação recorrente em diversos tipos de feridas crônicas, não apenas nas oncológicas. Para entender melhor como esses curativos funcionam, vale a leitura do nosso artigo sobre curativo com carvão ativado e prata para controle do odor em feridas crônicas. Já quando a secreção é o sintoma mais desafiador, o artigo sobre exsudato em feridas e como ele define o curativo ideal ajuda a entender por que a escolha da cobertura certa faz tanta diferença. Em alguns casos, pode haver necessidade de remoção de tecido desvitalizado, procedimento explicado em detalhes em desbridamento de feridas: o que é e por que é importante — sempre realizado por profissional habilitado, dado o risco de sangramento nesse tipo de lesão.

Perguntas Frequentes

Feridas oncológicas sempre cicatrizam?

Nem sempre. Em muitos casos, o objetivo principal do cuidado não é a cicatrização completa, mas sim o controle de sintomas como odor, dor, sangramento e exsudato, visando o maior conforto e qualidade de vida possível para o paciente.

É seguro trocar o curativo em casa sem ajuda profissional?

A troca pode ser feita em casa por um cuidador orientado, mas o plano de cuidados, o tipo de curativo e a frequência das trocas devem ser sempre definidos por um enfermeiro ou médico, já que cada ferida oncológica tem características e riscos específicos, como o de sangramento.

Por que a ferida tem cheiro tão forte, mesmo após a limpeza?

O odor é causado pela proliferação de bactérias no tecido afetado pelo tumor, incluindo microrganismos que produzem compostos de odor intenso. Coberturas com carvão ativado e prata, além da limpeza adequada, ajudam a reduzir — mas nem sempre eliminam completamente — esse odor.

O sangramento durante a troca do curativo é normal?

Pode acontecer, já que o tecido tumoral é frágil e bastante vascularizado. Por isso a limpeza deve ser delicada e o curativo, preferencialmente não aderente. Sangramento intenso ou que não para deve ser comunicado imediatamente à equipe de saúde.

Como lidar com o impacto emocional de cuidar de uma ferida oncológica?

É normal que o paciente e a família sintam tristeza, vergonha ou sobrecarga emocional. Buscar apoio psicológico, conversar com a equipe de cuidados paliativos e não enfrentar o processo sozinho são passos importantes para preservar o bem-estar de todos os envolvidos.

Conclusão

O cuidado com feridas oncológicas vai muito além da técnica: envolve controle de sintomas, conforto e acolhimento, sempre em conjunto com a equipe de oncologia e enfermagem especializada. A Cirúrgica Sinete oferece uma linha completa de curativos e produtos para cuidados com feridas, incluindo o curativo de carvão ativado com prata Vliwaktiv citado acima. Confira também onde encontrar a loja Sinete mais perto de você.

Fonte: Revista Saúde em Foco (revisão integrativa sobre feridas neoplásicas), Instituto Nacional de Câncer (INCA).